Av Yakir Kaufman
til norsk v/ Grete Wang

Torahen ga verden en forståelse av den innbyrdes sammenslutningen av kropp og sjel.

1. Mosebok beskriver skapelsen av Adam, som en inngivelse av en himmelsk sjel inn i en jordisk kropp. Gjennom hele Torahen er den gjensidige samhandlingen mellom den himmelske sjelen og den jordiske kroppen et altoverskyggende tema. Denne samhandlingen er en hjørnesten i Torahens livsoppfatning.

Moses Maimonides, den innflytelsesrike Torah-kjenneren og legen, sier i det tredje kapittel i sin bok «Helseregime», at hans medisinske system er basert på Torah-konseptet om en «sunn sjel i et sunt legeme».

Maimonides utvidet den latinske tankeforestillingen om et «sunt sinn i en sunn kropp». Mens gresk og romersk medisin, slik det er formulert av Galen, prøvde å behandle psyken som et isolert system med hensyn til sinnslidelser, la Maimonides vekt på nødvendigheten av å behandle den åndelige siden av hver pasients tilstand. Han forsto at et menneskes fysiske velvære, er avhengig av sinnets velvære og omvendt er sinnets velvære avhengig av fysisk velvære. Videre sier Maimonides i Mishneh Torah, at helse er nødvendig for å kunne kjenne Gud, som er livets høyeste hensikt.

Opp gjennom generasjonene har lignende begreper blitt fremstilt av et stort antall Torah kommentatorer. I tidligere tider har Baal Shem Tov og hans hashidiske etterfølgere, understreket og gitt nytt liv til denne tilnærmingen. Maggid av Mastrich sier: «Et lite hull i kroppen er et stort hull i sjelen…»

Vitenskap og medisin begynner å våkne opp fra en lang uvitenhetens søvn når det gjelder samspillet mellom kroppslige faktorer og sinn og sjel. På den måten er vi heldige, som får leve i en svært spennende tid, da fagområdet psyko-neuro-immunologi (PNI) har startet en banebrytende revolusjon, som består i å heve medisinen fra en mekanisk-dualistisk «Descartisk» oppfatning av de menneskelige betingelsene, til et nytt mønster, der man tar inn over seg hvor sammensatt og vakker den menneskelige tilværelsen er.

Den gamle reduksjonistiske oppfatningen av mennesket, som en sum av mange atskilte biologiske system, har sin rot i oldtidens greske filosofi. De problemene vestens medisin har med å klare og behandle mange stadier av sykdom effektivt, spesielt kroniske sykdommer, kan skyldes dette smale, ikke-integrerte konseptet. Denne innstillingen blir gjenstand for misnøye fra brukerne av helsetjenester. Pasientene føler at disse ultraspesialistene ser på dem som en samling systemer og ikke som et fullstendig og helt menneske.

I kontrast til synet om at kroppssytemer fungerer hver for seg, viser den tekniske utviklingen i neurobilleder (MR/MRI mm) og molekylær biologi, at systemene hele tiden virker på hverandre selv. Å lære og forstå disse innviklede, gjensidige påvirkningene, er av avgjørende betydning, hvis vi ønsker å få en bedre og riktigere oppfatning av hvordan man opprettholder helsen og forebygger og behandler sykdom. Denne oppfatningen kan lede til store endringer i helseomsorgen…

Stress og Helse: Toveisgate

Rabbi Nachman fra Breslov sa: «Hvis du tror du kan ødelegge, må du tro du kan reparere.»

Studier har gjentatte ganger vist at stessreduksjon kan hjelpe immun-systemet, gi økt velvære og redusere sydom og dødsrisiko.

Rabbi Nachmans tanker om at vi kan reparere likeså mye som vi kan ødelegge oss selv tilsvarer stressmekanismens funksjon. Forbløffende nok, er det slik at den samme sinn-kropps mekanismen som forårsaker sykdom, kan gjøre akkurat det motsatte og på den måten, gi oss bedre helse. Et stort antall studier har vist at stressreduksjon og forsterkning av velvære kan forsterke immunforsvaret og forebygge sykdom. Dette betyr at den samme fysiologiske mekanismen som kobler kropp og sinn sammen, kan arbeide begge veier. Den samme mekanismen kan enten forårsake sykdom gjennom kronisk stress, eller den kan reversere sin farlige påvirkning ved å redusere stress og øke velværet.

Vi kan bedre sette pris på denne toveis-prosessen ved å vedkjenne oss placebofenomenet. Et placebo medikament er et stoff, som ikke har noen farmasøytisk innvirkning, men allikevel kan det forårsake en ønsket effekt, akkurat lik den et «ordentlig» legemiddel har. De fleste legemidler har blitt godkjent ved en prosess, som beviser at dets «søster» placebo medikament, virkelig hadde en effekt. I løpet av prosessen med å utviklet nye medikamenter, blir placeboeffekten et «problem», fordi det ofte ikke er noen betydelig forskjell mellom den kliniske effekten av det «ordentlige» medikamentet og den som er placebo. Noen forskere hevder at visse medisiner (f.eks. antidepressiva) har effekt, hovedsakelig på grunn av deres placeboeffekt.

Hva ligger under placeboeffekten? Hvordan kan en pille med «ingenting» kurere sykdom? Det virker som om Placebofenomenet avslører kraften til å foreslå. Er det en trigger for sinnet, til å realisere en indre mulig mekanisme, som kan kurere kroppen? Viser den en indre evne, som ligger i sinnet til å helbrede kroppen? Placebo er et eksempel på hvordan det er mulig for sinnet å sette igang en helbredelsesprosess innenfra. Placebofenomenet er et usedvanlig bilde på hvilket terapeutisk potensiale som ligger i sinn-kropp forholdet, når det blir ledet i en konstruktiv retning. Med det riktige tankesettet, kan et menneske forbedre hans eller hennes fysiske tilstand. Et stort antall studer har vist nettopp dette. Reduksjon av stress ved hjelp av mange forskjellige strategier og teknikker, kan redusere sykelighet og stimulere immunfunksjonen til å sørge for beskyttelse mot sykdom….

Der Sinn og Sak møtes

Hvis vi anerkjenner bevisene som viser at det er sammenheng mellom sinn og kropp, kan vi begynne å forstå at indre stress, indre opprør eller konflikt er kilden til mange sykdommer. Derfor er det bare ved å søke til disse spørsmålene at helbredelsesprosessen kan bli fullkommen. Bare da er løsningen en virkelig helbredelse og ikke bare et symptomatisk eller et overfladisk midlertidig mål. Denne mer inkluderende tilnærmingen krever aktiv deltakelse fra pasientens side. Terapeuten kan tilby å lede, men det er pasienten som gjør jobben (i motsetning til operasjon eller medisinering, der pasienten er mer passiv).

Som jøder har vi den fordel og plikt det er å bringe Guds lys og Torah inn i alle sider av denne verden. Torahen leder hver side av våre liv – det vi gjør, etikken vår, moralen osv. Hvis vi går dypt inn i Torahen, kan vi finne ledelse, slik at vi kan få en bedre helseomsorg og optimalisere vår medisinske praksis og vår egen velvære og helse. Vi må dra fordel av den stor muligheten vi har fått, gjennom ny grundig vitenskapelig forståelse av sinn-kropps fysiologiens gjensidige påvirkning, slik at vi kan omforme vår gamle medisinske praksis. Utviklingen i vitenskapelig forståelse, hjulpet av de enorme freskrittene i medisinsk teknologi, bringer vitenskapen nærmere Torahens modell om en sammenkobling mellom kropp og sinn. Den gjensidige sinn-kropp kobling er kjernen i fysisk, sosial, psykologisk og åndelig velvære, i vår helse..